Zahlt die private Krankenkasse eine Brille? Und wie ist es bei der gesetzlichen Krankenkasse? In Deutschland hängt die Antwort davon ab, wie Du versichert bist und welchen Tarif Du hast. Dieser Überblick zeigt die Grundregeln. Für Deinen Fall gilt, was Deine Krankenkasse bzw. Versicherung Dir bestätigt: Frag dort bitte vor dem Kauf nach.
Das Wichtigste in Kürze
- Gesetzliche Krankenversicherung: Für Erwachsene ist die Brille grundsätzlich keine Kassenleistung. Für Kinder und Jugendliche sowie bei schwerer Sehbeeinträchtigung gibt es Ausnahmen.
- Private Krankenversicherung: Ob und wie viel erstattet wird, steht in Deinem Tarif und in den Versicherungsbedingungen.
- Zusatzversicherungen können Brille und Kontaktlinsen abdecken. Die Bedingungen unterscheiden sich stark.
- Frag vor dem Kauf Deine Krankenkasse bzw. Versicherung und hebe die Rechnung auf.
Gesetzliche Krankenkasse: Wer zahlt die Brille?
Seit 2004 gehören Sehhilfen für Erwachsene grundsätzlich nicht mehr zu den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung. Wer gesetzlich versichert ist und keine Zusatzversicherung hat, zahlt seine Brille deshalb in der Regel selbst.
Ausnahmen gibt es unter bestimmten Voraussetzungen: für Kinder und Jugendliche sowie bei einer schweren Sehbeeinträchtigung. Wann ein Anspruch besteht und was erstattet wird, regeln Gesetz und Richtlinien; in der Regel ist dafür eine ärztliche Verordnung nötig. Ob Du dazugehörst, klärt Deine Krankenkasse.
Zahlt die private Krankenkasse eine Brille?
Das hängt vom Tarif ab. Manche Tarife der privaten Krankenversicherung (PKV) erstatten Brillen und Kontaktlinsen bis zu einem bestimmten Betrag oder Prozentsatz, andere schließen sie aus oder knüpfen sie an Bedingungen. Eine einheitliche Regelung gibt es nicht.
Diese Fragen solltest Du vor dem Kauf bei Deiner Versicherung klären:
- Werden Brillen und Kontaktlinsen in meinem Tarif erstattet, und werden Fassung und Gläser getrennt betrachtet?
- Gibt es eine Höchstgrenze oder einen Zeitraum, in dem nur einmal erstattet wird?
- Brauche ich eine ärztliche Brillenverordnung bzw. ein Rezept, oder reicht die Rechnung?
- Akzeptiert die Versicherung die Rechnung eines Online-Anbieters?
- Wie und bis wann reiche ich die Unterlagen ein?
Brillenzusatzversicherung: Was können Zusatzversicherungen?
Wer gesetzlich versichert ist, kann sich privat zusatzversichern. Es gibt Zusatzversicherungen, die Brillen und Kontaktlinsen abdecken, entweder als eigenes Produkt oder als Baustein einer umfassenderen Zusatzversicherung. Die Bedingungen unterscheiden sich, etwa bei Höchstgrenzen, Erstattungszeiträumen und möglichen Wartezeiten.
Ob sich eine Brillenzusatzversicherung lohnt, hängt von Deinem Bedarf und den Bedingungen ab. Vergleiche die Angebote in Ruhe; einzelne Tarife empfehlen wir nicht.
Brillenversicherung: Bruch, Verlust oder Diebstahl
Bruch, Verlust oder Diebstahl sind etwas anderes als die Kostenübernahme für eine neue Sehhilfe. Ob und in welchem Umfang eine bestehende Versicherung oder eine eigene Brillenversicherung dafür aufkommt, steht in deren Bedingungen. Das gilt auch für Kontaktlinsen. Frag im Zweifel bei Deiner Versicherung nach, bevor etwas passiert.
Österreich und Schweiz: andere Regeln
Dieser Artikel beschreibt die Lage in Deutschland. In Österreich und der Schweiz gelten andere Regelungen. Ob und wie ein Zuschuss zur Brille dort möglich ist, erfährst Du bei Deiner Krankenkasse bzw. Sozialversicherung.
Neue Brille nötig? So gehst Du vor
Ob Du eine Brille brauchst, klärt ein Sehtest beim Augenarzt oder Optiker. Mehr dazu im Beitrag Wie finde ich heraus, ob ich eine Brille brauche? Hebe Rechnung und, falls vorhanden, Verordnung auf. Welche Unterlagen Deine Kasse für eine Erstattung braucht, erfährst Du dort.
Hast Du Dich für eine neue Brille entschieden, findest Du im Shop Brillen vieler Marken, zum Beispiel von Ray-Ban, Oakley, Miu Miu und Prada. Auf Wunsch bestellst Du sie mit Gläsern in Deiner Sehstärke. Tipps für den Kauf liefert der Beitrag Die wichtigsten Tipps für den Brillenkauf.
Miu Miu MU 01XV VAU1O1156,80 €Miu Miu MU 09XV VAU1O1156,80 €Miu Miu MU 01XV 19P1O1156,80 €Miu Miu MU 04UV 1AB1O1156,80 €Ray-Ban RX3928V 2500104,52 €Ray-Ban RX3928V 250198,49 €Miu Miu MU 09XV 16K1O1160,00 €Ray-Ban ALAIN (RX7239 2001)69,87 €Häufige Fragen
Warum werden Brillen nicht von der Krankenkasse bezahlt?
Seit 2004 gehören Sehhilfen für Erwachsene grundsätzlich nicht mehr zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung. Das hat der Gesetzgeber so festgelegt; Ausnahmen regeln die Richtlinien.
Zahlt die private Krankenversicherung eine Brille ohne Rezept?
Ob für die Erstattung ein Rezept bzw. eine Verordnung nötig ist, steht in Deinem Tarif. Frag vor dem Kauf bei Deiner Versicherung nach.
Zahlt die Krankenkasse Kontaktlinsen?
Für Kontaktlinsen gelten eigene Regeln, die sich von denen für Brillen unterscheiden können. Frag Deine Krankenkasse bzw. Versicherung.
Lohnt sich eine Brillenzusatzversicherung?
Das lässt sich nicht pauschal sagen. Es kommt auf Beitrag, Leistungen und Bedingungen an, die Du für Dich vergleichen solltest.
Frag Deine Krankenkasse bzw. Versicherung, was in Deinem Fall gilt. Dieser Artikel ersetzt keine Rechts- oder Versicherungsberatung.
