Presbyobie – die weitverbreiteste Alterssichtigkeit

Presby… was? Presbyobie bedeutet Alterssichtigkeit beziehungsweise Altersweitsichtigkeit. Es handelt sich um keine Krankheit, sondern um einen normalen altersbedingten Funktionsverlust.

Verlauf der Presbyobie

Die Augenlinse büßt etwa ab der Mitte des Lebens ihre Fähigkeit zur Akkomodation, d.h. dem Umschalten von Nah- auf Weitsicht, allmählich ein. Die meisten Menschen merken bei noch guter Fernsehschwäche ab dem 45. Lebensjahr ein Nachlassen des Nahsehens. Der Prozess ist allerdings schleichend und beginnt schon mit etwa 30 Jahren. Die Elastizität der Linse lässt extrem langsam nach, der Prozess zieht sich über Jahre hin. Deshalb dauert es auch lang, bis man die Alterssichtigkeit wahrnimmt.

Symptome der Altersweitsichtigkeit

Zeitungstexte können nur noch bei hellem Licht und in größerem Abstand von den Augen gelesen werden, auch Kopfschmerzen können auftreten. Im Laufe des Tages nehmen die Beschwerden meist zu.

Ursachen

Um scharf sehen zu können, muss das Bild durch den „optischen Apparat“ (Hornhaut, Kammerwasser, Augenlinse) möglichst punktförmig auf die Netzhaut projiziert werden. Der Fokus des Lichts liegt dabei nicht direkt auf der Netzhaut, sondern ein kleines Stück dahinter. Funktioniert die Projektion nicht optimal, ist das Bild auf der Netzhaut zerstreut und damit unscharf. Durch die flexible Augenlinse kann man Dinge, die unterschiedlich weit vom Auge entfernt sind, jeweils „scharf stellen“. Die Flexibilität kann die Form verändern und dadurch die Brechkraft an unterschiedliche Entfernungen anpassen. Dank der Akkommodation werden sowohl Dinge scharf gesehen, die sehr fern sind, als auch solche, die sehr nah sind.

Die Ursache der Presbyobie ist eine alterungsbedingte Verhärtung der Augenlinse. Aufgrund fehlender Flexibilität kann der Brechungswinkel des Lichtes nicht mehr aktiv gesteuert werden. Der Seheindruck ist dann unscharf, weil das Bild hinter der Netzhaut abgebildet wird.

Was kann ich gegen Altersweitsichtigkeit tun?

Generell gibt es drei Möglichkeiten, dem Funktionsverlust entgegenzuwirken: Brille, Kontaktlinsen oder refraktive Operation. Zudem soll Augentraining die Ausbildung der Altersweitsichtigkeit verhindern können.

• Lesebrille gegen Altersweitsichtigkeit

Eine Lesebrille kann eine Presbyopie sehr gut korrigieren. Durch exakt angepasste Brillengläser kann das Ausmaß der Alterssichtigkeit genau gemessen werden. Zudem sind Lesebrillen häufig sogenannte Halbrand-Brillen, die wie oben abgetrennt aussehen. Man kann sie so einfach auf der Nase lassen und über die Brille hinweg in die Ferne sehen. Die Stärke der Brille ist abhängig vom Alter und dem gewünschten Leseabstand. Wenn eine Kurz- bzw. Weitsichtigkeit oder eine Hornhautverkrümmung vorliegt, die bereits für das Fernsehen mit einer Brille korrigiert wird, empfehlen sich Mehrstärkenbrillen. Besondere Tätigkeiten wie Arbeiten am PC können mit speziellen Brillen ausgeglichen werden.

Die optimale Lösung sind Gleitsichtbrillen. Diese Art der Brillen gleichen sowohl die Kurzsichtigkeit als auch die Weitsichtigkeit stufenlos aus. Durch die aufwändige Herstellung sind die Gläser meist recht teuer.

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• Kontaktlinsen

Der Augenarzt misst die Brechkraft des Auges und die Hornhautoberfläche und bestimmt subjektiv die Nahkorrektur des Auges. Dann wählt der Arzt unter den verschiedenen Kontaktlinsenarten die für das Auge am besten geeignete Linse und passt sie an. Sofern das Auge für das Tragen von Kontaktlinsen geeignet ist, die Pflegehinweise sowie die regelmäßigen Kontrolltermine und empfohlenen Tragezeiten eingehalten werden, so können Kontaktlinsen über lange Zeit getragen werden.

• Operative Verfahren

Sinnvoll ist eine operative Korrektur der Alterssichtigkeit, wenn das Tragen von Brille oder Kontaktlinsen aus unterschiedlichen Gründen nicht toleriert wird. Refraktive Operationsverfahren sind heute von hoher Qualität. Je nach Ausprägung der Alterssichtigkeit empfiehlt der Augenarzt eine geeignete Operationsmethode. Wichtig für den Operationserfolg sind eine umfassende Untersuchung des Auges und eine kompetente Aufklärung. Häufig wird die Operation mit einer Grauen Star-OP kombiniert. Dabei ist es möglich, multifokale Linsen an die Stelle der trüben Linse zu implantieren.

• Augentraining

 Altersweitsichtigkeit wird maßgeblich durch die Festigkeit der Linse sowie der Kraft der umliegenden Ziliarmuskeln beeinflusst. Die Presbyobie lässt sich nicht vollkommen einschränken. Allerdings kann man durch regelmäßiges Wechseln zwischen Fern- und Nahsicht die Augen fit halten. Die Verfestigung der Linse ist aber leider kaum durch Training zu verhindern. Und auch ab einen gewissen Grad der Linsen-Verfestigung hilft selbst das stärkste Augentraining nicht mehr.